Vad orsakar kompressiv optisk neuropati?

Kompressiv optisk neuropati är ett tillstånd som innebär synförlust till följd av förhöjt tryck kring synnerven. Trycket uppstår när patologiska processer utanför själva nerven trycker mot den eller klämmer ihop den – antingen inom den trånga, beniga synnervskanalen (det intrakanalikulära eller orbitala segmentet) eller där nerven lämnar ögonhålan mot hjärnan (det intrakraniella/bakre segmentet).

Detta konstanta tryck skadar de axoner som löper genom synnerven, vilket försämrar signalöverföringen från ögat till hjärnan och i förlängningen leder till nedsatt synfunktion.

Orsaker i det intrakanalikulära segmentet

Följande tillstånd kan komprimera synnerven inom den beniga synnervskanalen:

• Optiska nervskidmeningiom
• Makroadenom i hypofysen
• Meningiom i kilbenets vinge
• Hemangiom i sinus cavernosus
• Karotis-oftalmiskt aneurysm
• Kraniofaryngiom
• Trauma
• Pagets sjukdom
• Fibös dysplasi
• Langerhans cellhistiocytos

Orsaker i det intrakraniella segmentet

När synnerven passerar in i skallhålan kan följande tillstånd orsaka kompression:

• Aneurysm och pseudoaneurysm
• Meningiom
• Kraniofaryngiom
• Gliom
• Hypofysmakroadenom
• Karotis-oftalmiskt aneurysm
• Trauma
• Druser i synnerven