En roterande eller rörlig prick i synfältet är oftast en glaskroppsflocka men kan signalera synhotande tillstånd som kräver akut uppmärksamhet.
Vanliga godartade orsaker
- Posterior glaskroppsavlosning (PVD): Åldersrelaterat (50+); glaskroppsgel likvifieras och lossnar från näthinnan. Flockar är kondenserade kollagensträngar som kastar skuggor. "Roterande" utseende beror på ögonrörelsesdynamik.
- Glaskroppsblödning (tidig): Blodkroppar i glaskroppen kan visas som rörliga prickar.
Akuta / Synhotande orsaker
- Näthinnarev eller avlosning: Plötslig skurar av flockar + blundningar (fotopsi) + gardin/fältförlust. Akut.
- Okulär migrän (scintillerande skotom): Zigzag, skimmerande expansion över 20–30 min; kan sakna huvudvärk. Inte en roterande prick per se.
- Glaskroppsinflammation (intermediär uveit): "Snöbollar" glaskroppsceller; associerat med MS, sarcoidos, borrelia.
Handlingsplan
- Nya, plötsliga eller förändrade flockar/blundningar → utvidgad fundusundersökning inom 24–48 timmar.
- Om gardin/slöja över synen → Akutmottagning eller näthinnaspecialist omedelbart.
- Baslinjeundersökning vid första flocka efter 40-årsålder.
Behandlingsalternativ
- Observation för asymptomatisk PVD (flesta anpassar sig över månader).
- YAG-laser vitreolys (selektivt, kontroversiellt).
- Vitrektomi vid synsignifikanta flockar (sällsynt; risker: katarakt, näthinnarev).
- Näthinnarev → laserretinopexi eller kryopexi.
- Näthinneavlosning → pneumatisk retinopexi, skleral buckling eller vitrektomi.
