1. Hem
  2. Alternativ medicin
  3. Bett och stick
  4. Cancer
  5. Sjukdomar och behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Kost och näring
  8. Familjehälsa
  9. Hälso- och sjukvårdsbranschen
  10. Psykisk hälsa
  11. Folkhälsa och säkerhet
  12. Kirurgi och ingrepp
  13. Hälsa

Stafylokockinfektion i genitalregionen: Symptom, diagnostik och behandling

Översikt

Staphylococcus aureus (inklusive MRSA) kan infektera genital hud och slemhinnor. Det är inte en klassisk KÖS men kan överföras sexuellt. Ofta sekundärt till kolonisering, trauma eller immunförsvarssvikt.

Kliniska presentationer per lokalisation

LokalisationSymtom
Vulva/vaginaErytem, svullnad, pustler, abscess, purulent utlöpning, dyspareuni, vulvodyni
Penis/förhudBalantit/posthit: rödnad, svullnad, smärta, pustler, fimosis (om förhud fångas)
Perineum/inguinalFollikulit, furunkler, karbunkler, hidradenit suppurativa utbrott
UretraUretit: dysuri, utlöpning, meatuserytem (efterliknar gonorre/klamydia)
Djup/mjukvävnadCellulit, abscess, nekrotiserande fasciit (sällsynt, akut)

Diagnostik

  • Anamnes, undersökning (notera fluktuerande, crepitus)
  • Gramfärgning + odling av pus/utlöpning – identifierar S. aureus och MRSA vs MSSA
  • Urin NAAT för GC/CT för att utesluta samtidiga KÖS
  • Blododlingar vid feber/systemiska tecken
  • Bilddiagnostik (US/CT) vid misstänkt djup abscess

Behandling

  • Invision & drainering (I&D) för abscesser – primär terapi
  • Antibiotika vid cellulit, systemiska tecken, immunförsvarssvikt, eller misslyckande med I&D ensamt:
    • MSSA: Kefalexin 500 mg 4×/dag, dikloxacillin, eller klinkamycin
    • MRSA: TMP-SMX DS 2×/dag, doxycyklin 100 mg 2×/dag, eller klinkamycin (om känslig)
    • Allvarliga: IV vankomycin, daptomycin, linezolid
  • Sårvård, hygien, dekolonisering (klorhexidinskölj, intranasal mupirocin) för återkommande fall

Prevention

  • God hygien: daglig tvätt, torka grundligt
  • Undvik delning av handdukar, rakhyvelar
  • Kondomer minskar men eliminerar inte hud-till-hud-överföring
  • Hantera underliggande diabetes, övervikt, immunförsvarssvikt

När man ska söka vård

  • Spridande rödnad, feber, förvärrade smärtor
  • Abscess som inte dränerar spontant
  • Återkommande infektioner (>3/år)
  • Immunförsvagade

Genital stafylokock är behandlingsbart. Ställ inte egen diagnos – andra KÖS efterliknar det.

Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online