Vad är farligast att göra vid huvudskada med icke-reaktiva pupiller?

Den största risken: att röra på patientens nacke

Det allra farligaste man kan göra för en patient med huvudskada och icke-reaktiva pupiller är att röra eller vrida på patientens nacke. En sådan rörelse kan skada ryggmärgen allvarligt och förvärra patientens tillstånd avsevärt – i värsta fall leda till permanent förlamning.

Icke-reaktiva (utspädda och oförändrade) pupiller tyder ofta på ett allvarligt ökat tryck i hjärnan eller annan allvarlig hjärnskada. Vid misstanke om både huvudskada och samtidig nackskada måste därför extrem försiktighet alltid iakttas.

Så skyddar du patienten vid eventuell flytt

Om patienten absolut måste flyttas – exempelvis från en livsfarlig plats – är det avgörande att huvudet och nacken hålls helt immobiliserade under hela förflyttningen. Det kan göras på följande sätt:

• Använd en nackkragen (cervikalkrage) för att stabilisera halskotpelaren.
• Lägg patienten på en bår med huvudet och nacken i neutral, rak position.
• Stöd gärna huvudet på båda sidor med mjuka kuddar eller rullade filtar så att det inte kan vrida sig.

Vidta alltid dessa åtgärder

Kringgående av dessa försiktighetsregler kan orsaka bestående neurologiska skador. Ring alltid 112 och låt utbildad sjukvårdspersonal hantera patienten. Vänta på ambulansen på plats, håll patienten lugn och stilla, och övervaka andning och medvetandegrad tills hjälpen anländer.