Topikala kortikosteroidkrämer: Potensklasser, exempel och säkerhet

Topikala kortikosteroider (kortikosteroidkrämer/salvor) är antiinflammatoriska medel applicerade på huden för tillstånd som eksem, psoriasis, dermatit och allergiska reaktioner. De efterliknar kortisol, hämmar immunsvar och vaskodilatation.

Potensklasser (USA Klassificering)

Klass	Potens	Exempel på preparat (Generiskt)	Typisk användning
I	Super-hög	Klobetasol propionat 0,05%, Halobetasol 0,05%	Svåra, motståndskraftiga plack (psoriasis, lichen planus); korttidsbehandling endast.
II	Hög	Betametason dipropionat 0,05%, Flukoninid 0,05%	Moderat-svårt eksem, psoriasis på tjock hud.
III	Övre medel	Mometason furoat 0,1%, Triamcinolon 0,5%	Moderat eksem, atopisk dermatit.
IV	Medel	Triamcinolon 0,1%, Flukonolon 0,025%	Lätt-moderat eksem, intertrigo.
V	Undre medel	Hydrokortison butyrat 0,1%, Hydrokortison valerat 0,2%	Ansikte, veckar, pediatrisk (korttids).
VI	Låg	Hydrokortison 1% (OTC), Desonid 0,05%	Lätt irritation, insektsbett, ansikte/genitaler.
VII	Minst	Hydrokortison 0,5–1% (OTC)	Mycket lätt, underhåll.

Urvalsprinciper

Matcha potens till svårighetsgrad, kroppsdel, hudtjocklek och patientålder.
Ansikte, groin, axilla, spädbarn → lågpotens (Klass VI–VII).
Handflator, fötter, tjocka plack → högpotens (Klass I–II).
Trappa ner vid förbättring; undvik brått avstängande av högpotenta preparat (rebound flare).

Biverkningar (Vid förlängd/överdriven användning)

Hudatrofi, striat, teleangiektasier, purpura.
Perioral dermatit, rosacea förvärring (ansikte).
HPA-axel undertryckning (sällsynt med topikal, mer med ocklusion/stor BSA/hög potens).
Försämrad sårläkning, sekundär infektion.

Följ alltid förskrivarens instruktioner; apotekars rådgivning förstärker säker användning.

Gonorré