Myom – kirurgiska behandlingsmetoder vid livmoderfibrider

Myom är godartade muskelknutor som växer i livmodern. De är mycket vanliga och kan orsaka smärta, kramp samt långa och kraftiga menstruationsblödningar. När symtomen blir så besvärande att hormonbehandling och antiinflammatoriska åtgärder inte längre räcker till, kan det bli nödvändigt att ta bort myomen kirurgiskt. Vilken metod som väljs beror bland annat på myomens storlek, antal och placering – samt om kvinnan önskar behålla sin fertilitet.

Hysterektomi

Enligt fibroids.com står myom för cirka 40 procent av alla hysterektomier. Vid en hysterektomi avlägsnas hela livmodern tillsammans med livmoderhalsen. Detta eliminerar inte bara befintliga myom utan förhindrar också att nya växer fram. Eftersom livmodern tas bort kan kvinnan inte längre bli gravid, och metoden övervägs därför oftast av kvinnor som inte planerar fler graviditeter.

Abdominal myomektomi

Vid en abdominal myomektomi görs ett längre snitt i buken, genom vilket kirurgen avlägsnar enbart myomen medan livmodern lämnas intakt. Enligt National Institutes of Health kan de flesta kvinnor bli gravida även efter detta ingrepp, vilket gör metoden till ett alternativ för dem som önskar behålla fertiliteten.

Laparoskopisk myomektomi

Enligt Mayo Clinic används vid laparoskopisk myomektomi laparoskopiska instrument som förs in i buken genom flera små snitt. Metoden är mindre invasiv än den öppna bukoperationen och medför ofta kortare återhämtningstid och mindre ärrbildning.

Hysteroskopisk myomektomi

Vid en hysteroskopisk myomektomi förs en kamera och kirurgiska instrument in i livmodern via livmoderhalsen för att skära bort myomen, enligt National Institutes of Health. Metoden används främst för myom som växer in i livmoderhålan och kräver inga snitt i buken.

Embolisering av livmoderartärerna

Enligt Mayo Clinic innebär uterusartärembolisering att små partiklar injiceras i livmoderartärerna för att blockera blodflödet till myomen, vilket får dem att krympa och dö. Ingreppet är mindre invasivt än öppen kirurgi och utförs av en radiolog.

Komplikationer

Som vid alla kirurgiska ingrepp finns det risk för komplikationer. Möjliga komplikationer vid hysterektomi inkluderar blödning, blodproppar, infektion samt biverkningar av anestesin. Vid myomektomi kan blödning, infertilitet orsakad av ärrvävnad, återfall av myom samt komplikationer under framtida graviditet och förlossning förekomma, enligt Mayo Clinic. Diskutera alltid risker och fördelar med din läkare för att hitta den behandling som passar dig bäst.