Klimakteriet innebär att menstruationen upphör permanent. Det definieras som att en kvinna inte haft menstruation under ett år eller längre. Även om klimakteriet medför flera besvär är det inte en sjukdom, utan en naturlig biologisk process i kvinnans liv. Enligt Mayo Clinic betraktas klimakteriet som en helt normal fas som alla kvinnor går igenom, vanligtvis mellan 45 och 55 års ålder.
Under de två år som föregår klimakteriet börjar östrogennivåerna i kroppen sjunka. Detta gör att äggstockarnas funktion gradvis minskar. Menstruationscyklerna kan då bli mycket oregelbundna tills de helt upphör.
Många kvinnor upplever kraftiga blödningar under denna period. Dessa bör behandlas för att undvika ytterligare hälsoproblem, exempelvis järnbristanemi. En vanlig behandling är läkemedlet tranexamsyra, som främjar blodets koagulering. Det används endast under de första tre till fyra dagarna av kraftig blödning. Andra behandlingsalternativ inkluderar progesterontabletter, antiinflammatoriska läkemedel samt så kallad endometrieablation, där livmoderslemhinnan avlägsnas eller förstörs.
Klimakteriet upplevs olika från kvinna till kvinna. Vissa märker knappt någon förändring alls, medan andra får besvär direkt. De vanligaste symptomen är värmevallningar och svettningar, svårigheter att somna, nedstämdhet, humörsvängningar, huvudvärk, glömska och irritabilitet.
Fysiska förändringar kan bland annat innebära minskat sexlust, mindre intensiva orgasmer samt täta urinträngningar. Under klimakteriet minskar östrogenet i kroppen, vilket innebär att slidan inte längre producerar samma naturliga smörjning. Detta kan orsaka sveda eller lätt blödning vid samlag. Fuktighetskrämer och glidmedel kan lindra dessa besvär.
Den mest kända behandlingen mot klimakteriebesvär är hormonbehandling, ofta kallad HRT (hormone replacement therapy). Behandlingen lindrar symptomen genom att ersätta kroppens sjunkande hormonnivåer. Kroppen tillförs östrogen i små doser. Har du inte gjort en hysterotomi (borttagning av livmodern) ges även syntetiskt progesteron – detta kallas kombinerad HRT.
Biverkningar av HRT kan vara illamående, ömhet i brösten, viktuppgång och vätskeansamling. Behandlingen pågår normalt i cirka sex månader. Långtidsanvändning av HRT medför dock vissa hälsorisker: en ökad risk för bröstcancer som kvarstår upp till fem år efter avslutad behandling, godartade bröstknutor (främst hos kvinnor som använder HRT under perimenopausen), hjärt-kärlsjukdom, stroke, blodproppar samt cancer i livmoderslemhinnan. Diskutera alltid risker och nytta med din läkare innan du påbörjar behandling.
Tibolon är ett syntetiskt steroidläkemedel som verkar likt östrogen, progesteron och testosteron. Det används på liknande sätt som HRT men tas varje dag. Tibolon hjälper till att eliminera värmevallningar, vaginal torrhet och irritation, och till skillnad från traditionell HRT förebygger det benskörhet (osteoporos).
Ett annat läkemedel är klondidin, som ursprungligen utvecklades mot högt blodtryck men som också visats lindra värmevallningar. Dessutom finns icke-hormoniella alternativ och receptfria produkter som kan hjälpa mot vissa besvär.
Framsteg har gjorts när det gäller att se klimakteriet som en naturlig förändring snarare än en sjukdom. Det finns flera saker du själv kan göra för att minska obehaget:
Med rätt kunskap, stöd och eventuellt behandling kan de flesta kvinnor gå igenom klimakteriet på ett bra sätt och fortsätta leva ett aktivt och hälsosamt liv.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online