Endometriell biopsi provtar livmoderslemhinnan för att diagnostisera hyperplasi, cancer eller bedöma mottaglighet. Tidpunkten påverkar diagnostisk noggrannhet kritiskt.
Varför undvika tung blödning
- Tung menstruation = oordnad, fragmenterad endometrium (nedbrytningsfas).
- Provet kan vara otillräckligt, utspädd med blod/koagel, eller visa enbart nekrotiskt avfall.
- Ökad proceduralsvårighet, smärta, blödningsrisk och infektionsrisk.
- Patolog kan inte pålitligt bedömma arkitektur eller hormoneffekt.
Optimal tidpunkt
- Proliferativ fas (Dagar 7–11 i 28-dagarscykel): Östrogen-driven tillväxt; jämna körtlar, minimal strom. Idealisk för baslinjearkitektur.
- Sekretorisk fas (Dagar 19–23): Progesteroneffekt; bedömer ovulatorisk kvalitet, datering (Noyes-kriterier), mottaglighet (IVF).
Kliniskt arbetsflöde
- Bekräfta patient inte gravid (urin-hCG).
- Boka i tidig proliferativ fas (postmenstruation, preovulation).
- Vid oregelbundna cykler, använd progesteronprovokation eller ovulationsspårning för att tida.
- Pre-procedur NSAID för krampor.
Rätt tidpunkt säkerställer diagnostisk avkastning och patientkomfort.
