Cervikal ektopi – behandling och vad du bör veta

Cervikal ektopi är ett tillstånd där livmoderhalsens yttre slemhinna skadas eller förändras. Den röda, inflammerade vävnaden från livmoderhalskanalen – den så kallade endocervikala vävnaden – ersätter då det normala skivepitelet på livmoderhalsens yta. Tillståndet har tidigare ofta benämnts "cervikal erosion" eller "cervikalt sår", även om begreppet ektopi numera anses mer korrekt.

Vanliga orsaker

Cervikal ektopi kan ha flera olika orsaker:

• Mekaniskt trauma – exempelvis vid samlag eller vid användning av tampong eller andra föremål som kommer i kontakt med livmoderhalsen.
• Sexuellt överförbara infektioner – inflammationer kan skada slemhinnan och bidra till förändringen.
• Kemisk irritation – kemikalier i douchprodukter eller spermicider kan irritera och bryta ner vävnaden.
• Cellförändringar – i vissa fall kan förändringen vara ett tecken på precancerösa cellförändringar som behöver utredas.

Behandling

Behandlingen styrs av vad som ligger bakom förändringen. I många fall räcker det att helt enkelt undvika ytterligare irritation av livmoderhalsen. Enligt Lifespan.org kan det innebära att man undviker kemiska produkter, avstår från samlag och inte för in något i slidan tills vävnaden hunnit läka. Kroppen har då god förmåga att läka sig själv, och slemhinnan återgår normalt till sitt ursprungliga skick.

Om tillståndet orsakas av en underliggande sjukdom, exempelvis en könssjukdom eller cellförändringar, fokuserar behandlingen i stället på att åtgärda grundorsaken till problemet.

Kauterisering

I vissa fall läker inte svårare former av cervikal ektopi av sig själv. Då kan en procedur som kallas kauterisering användas. Vid behandlingen förs en liten sond in i livmoderhalsen som leder elektrisk ström till den inflammerade endocervikala vävnaden som vuxit ut över livmoderhalsens yta. När denna vävnad förstörts av strömmen kan frisk vävnad växa tillbaka på platsen.

Kauterisering är i regel en smärtfri procedur och utförs vanligtvis som poliklinisk behandling, det vill säga utan sjukhusvistelse.

Andra behandlingsformer

Antibiotika kan förskrivas för att behandla eventuella underliggande infektioner som bidrar till att livmoderhalsens slemhinna skadas. Ibland ordineras även en östrogenkräm som appliceras lokalt på livmoderhalsen och i slidområdet. Östrogenkrämen hjälper till att förtjocka slemhinnan, vilket ofta är effektivt för att motverka förtunning och främja tillväxten av frisk vävnad.

När bör du söka vård?

Kontakta din vårdcentral eller gynekolog om du upplever symtom som onormal flytning, blödningar utanför menstruationerna, blödningar efter samlag eller återkommande obehag. En gynekologisk undersökning kan avgöra om det rör sig om en ofarlig ektopi eller om ytterligare utredning behövs.