Klamydia är den vanligaste bakteriella STI. Den infekterar cylinderepitel i:
- Livmoderhals (endocervicit)
- Urinrör (uretrit)
- Rektum (proktit)
- Farynx (ofta asymtomatisk)
- Konjunktiva (traom — serovar A–C)
Klinisk bild
- 70–80 % kvinnor, 50 % män asymtomatiska.
- Symtom: mukopurulent utflöde, urinvägsbesvär, intermenstruella blödningar, PID (salpingit → ofruktbarhet, extrauterin graviditet).
- LGV (serovar L1–L3): lymfkörtelsyndrom, proktokolit (MSM-utbrott).
Diagnostik
NAAT (urin, provtagning) — guldstandard. Screening årligen <25 år kvinnor, gravida, högrisk.
Behandling
- Doxycyklin 100 mg 2×/dag × 7 dagar (föredraget).
- Azitromycin 1 g ens dos (graviditet, adhäraproblem).
- Kontrollprov vid 3–4 veckor om gravid, rektal/faryngeal, bestående symtom.
- Expedierad partnerbehandling (EPT) där lagligt.
Återprovtagning vid 3 månader (reinfektionsrisk 20–30 %).
