Typer av myom: placering, symtom och behandling

Vad är myom?

Myom, även kallade livmoderfibroider, är godartade tumörer som utvecklas i livmoderns vägg. Dessa tumörer varierar i storlek och antal, och vilken typ det handlar om avgörs framför allt av var i livmodern de sitter. Ofta växer myom helt obemärkt, men vissa kvinnor får besvär som kraftiga eller smärtsamma menstruationer, tryck över buken, smärta, blodbrist (anemi) eller inkontinens.

Ibland kan en läkare upptäcka ett myom i samband med en gynekologisk undersökning, men för att bekräfta diagnosen och bedöma tumörernas storlek och utbredning beställs ofta kompletterande undersökningar, till exempel ultraljud (sonografi) eller magnetkameraundersökning (MRI).

Intramuralt myom

Intramurala myom är den vanligaste typen och växer inne i livmoderns muskelvägg. När tumörerna växer får de livmodern att expandera, och de kan bli så stora att buken ser ut som under en graviditet. Kraftig menstruationsblödning och ryggsmärta är vanliga symtom vid denna typ av myom.

Subseröst myom

Subserösa myom växer på livmoderns yttersida och kan trycka mot omgivande organ allteftersom de ökar i storlek. Typiska symtom är uppblåsthet, kramp och smärta som orsakas av att tumören tränger åt urinblåsan eller tarmarna.

Submuköst myom

Submukösa myom växer under slemhinnan i livmoderhålan. Utöver tryckkänsla och blödningar kan dessa tumörer blockera äggledarna och därmed bidra till infertilitet.

Pedikulerat myom

Pedikulerade myom kan växa både in i livmodern och på dess yttersida. Denna typ medför en extra komplikation eftersom tumören sitter fast på en stjälk som kan böjas eller vridas sig, vilket kan ge upphov till kraftig smärta och tryckkänsla.

Behandling

Behandlingen av myom anpassas efter varje patient och beror på symtomens svårighetsgrad, tumörernas placering, patientens ålder, eventuell familjehistoria och den allmänna hälsan. Behandlingsalternativen kan vara aktiv avvaktan ("watch and wait"), läkemedelsbehandling eller kirurgi.

De flesta kvinnor har inga besvär av sina myom och upptäcker dem endast i samband med rutinmässiga undersökningar. Andra kvinnor kan däremot uppleva smärta, tryck eller blödningar som påverkar både hälsa och livskvalitet. Det är därför viktigt att patient och läkare tillsammans utvärderar symtomen, utesluter andra möjliga orsaker och kommer fram till den bästa behandlingsplanen.