Ja, PID kan orsaka menstruella oregelmässigheter inklusive uteblivna menstruationer.
Mekanismer
- Äggledsskada: Inflammation/narbildning av äggledare → försämrad äggcellstransport, störd hormonell signalering.
- Äggstocksinvolvering: Tubo-ovariellt abscess, periovariella förväxningar → förändrad follikelutveckling/ovulation.
- Endometrit: Livmoderslemhinna inflammation → avvikande avstötning.
- Systemisk sjukdom: Stress, cytokiner (IL-1, TNF-α) → hypotalamisk dämpning → anovulation.
Andra PID-symtom
- Nedre buk/becksmärta (bilateral).
- Avvikande vaginalt utflöde (gnittrigt, illaluktande).
- Feber, skäl.
- Dyspareuni, dysuri.
- Mellanblödning/efter samlag blödning.
Diagnostik
- Klinisk (CDC-kriterier: becksmärta + cervikal rörelse/uterus/adnexal ömhet).
- NAAT för GC/CT, våtpreparat, B-status, ESR/CRP, graviditetstest.
- Ultraljud vid TOA-misstanke.
Behandling
- Empiriska antibiotika (CDC: Ceftriaxon 500 mg IM + Doxycyklin 100 mg 2× dagligen × 14 dagar ± Metronidazol).
- Partnersbehandling nödvändig.
- Inläggning om: gravid, TOA, svår sjukdom, otålig peroral, kirurgisk akut inte uteslutet.
Sekler
Ofruktbarhet (20 % efter 1 episod), extrauterin graviditet (6–10× risk), kronisk becksmärta. Tidig behandling förhindrar skada.
