Hysterosalpingografi (HSG): Så fungerar röntgenundersökningen av livmoder och äggledare

En hysterosalpingografi, ofta förkortad HSG, är en röntgenundersökning som utförs på öppenvård och inte kräver sjukhusvistelse. Undersökningen använder ett jodbaserat kontrastmedel som sprutas in i livmoderhålan för att tydligt avteckna livmodern och äggledarna på röntgenbilderna. Själva undersökningen tar vanligen cirka 30 minuter.

HSG utförs oftast i den första delen av menscykeln – efter att mensen har upphört men innan ägglossningen – för att minimera risken att en pågående graviditet stör bilderna.

Användningsområden

En hysterosalpingografi används för flera olika ändamål:

• Att utreda livmodern och upptäcka eventuella avvikelser, exempelvis polyper eller missbildningar.
• Att bedöma om äggledarna är helt öppna eller delvis eller helt blockerade.
• Att kontrollera att äggledarna är stängda efter en permanent steriliseringsoperation.
• Att bidra till utredningen av fertilitetsproblem när ett par har svårt att bli gravida.

Så går undersökningen till

Du läggs på en undersökningsbriks med fötterna i stöd, ungefär som vid en gynekologisk undersökning. Först placeras ett spekulum i slidan, därefter förs en tunn, mjuk kateter in genom livmoderhalsen.

Kontrastmedlet fyller sedan livmoderhålan via kanylen samtidigt som röntgenbilder tas med en apparat ovanför dig. Kontrasten gör att läkaren på skärmarna kan se livmoderns form och följa hur medlet passerar genom äggledarna. Många kliniker rekommenderar ett lätt smärtstillande preparat cirka en timme före undersökningen för att minska eventuell obehag.

Biverkningar

Efter en hysterosalpingografi är det vanligt att uppleva:

• Värk eller kramper i underlivet, liknande menssmärta, som varar från fem minuter upp till flera timmar. Intensiteten varierar oftast från lindrig till måttlig.
• Lätt fläckblödning eller spotting i en till två dagar.

Risker

Enligt American Society for Reproductive Medicine är komplikationer i samband med hysterosalpingografi ovanliga. De risker som finns inkluderar:

• Bäckeninfektion
• Svimningskänsla eller yrsel under undersökningen
• Exponering för en låg dos röntgenstrålning
• Allergisk reaktion mot jodkontrasten

Tala alltid om för personalen om du är allergisk mot jod, har tidigare haft reaktioner på kontrastmedel eller misstänker att du kan vara gravid.

Att tänka på efteråt

Din läkare kan råda dig att avstå från samlag under några dagar efter undersökningen, särskilt om det gjordes på grund av en infektion eller i fertilitetsutredningssyfte. I övrigt kan du i regel återgå till dina normala aktiviteter direkt samma dag. Kontakta vården om du får kraftiga smärtor, feber eller rikliga blödningar efter undersökningen.

Normala resultat

Enligt National Institutes of Health (NIH) innebär ett normalt fynd vid hysterosalpingografi att varken livmodern eller äggledarna visar några defekter – livmodern har en normal form och kontrastmedlet passerar fritt genom öppna äggledare. Avvikande fynd, såsom blockeringar eller strukturavvikelser, kan ge värdefull vägledning för fortsatt utredning eller behandling.