Human papillomavirus (HPV) är den vanligaste sexuellt överförda infektionen och den primära etiologiska orsaken till livmoderhalscancer, samt vulva-, vagina-, anal- och orofarynxcancer. Det orsakar också kondylom (lågrisktyp 6, 11).
Epidemiologi
- ~80% av sexuellt aktiva vuxna skaffar HPV vid något tillfälle.
- Flesta infektioner läker spontant inom 1–2 år.
- Persistens av hög-risk HPV (typer 16, 18 och andra) driver cancerutveckling genom virala onkoproteiner E6/E7 som nedbryter p53 och Rb.
Forebyggande: Vaccination + Screening
- HPV-vaccination: 9-valent (Gardasil 9) täcker 7 hög-risk + 2 lågrisktyp. Rekommenderas vid 11–12 år (kan börja vid 9); uppföljning till 26; delat beslutsfattande 27–45.
- Livmoderhals-screening: Pap-test + HPV-co-testning (eller primär HPV-testning) enligt riktlinjer (t.ex. var 5:e år ålder 25–65).
- Kondomer: Minskar men eliminerar inte smitta (hud-mot-hud-kontakt).
Påverkan
HPV-relaterad sjukdomsbörda är i stor utsträckning förebyggbar. Spridd vaccination och efterlevnad av screening-riktlinjer har potential att eliminera livmoderhalscancer som folkhälsoproblem.
