Efter befruktning fortsätter endometriet att utvecklas under progesterondominans för att skapa en mottaglig miljö för inplantering.
Tidslinje
- Ovulation (Dag 0): Moget ägg frisläpps; corpus luteum bildas → utsöndrar progesteron + estradiol.
- Befruktning (Dag 0–1): I äggledaren; zygot börjar klyvning.
- Blastocystbildning (Dag 5–6): Inträd i livmoderkavitet.
- Inplanteringsfönster (Dagar 6–10 postovulation): Endometrium maximalt mottagligt (integriner, cytokiner, pinopoder). Tjocklek typiskt 10–14 mm.
- Post-inplantering: Endometrium förtjockas ytterligare, vaskulariseras → decidua. hCG från trofoblast räddar corpus luteum.
Klinisk bedömning
- Transvaginalt ultraljud mäter endometriellt tjocklek (trippel-linjemönster gynnsamt).
- < 7–8 mm associerat med lägre inplanteringsfrekvens.
- Vid IVF, östrogenpriming (oral, transdermal, vaginal) optimerar slemhinnan före progesteronstart.
Stödja ett friskt endometrium
Balanserad näring, adekvat sömn, stresshantering, undvik rökning/överdriven alkohol, behandla underliggande tillstånd (PCOS, endometrios, adenomyos, myom).
