Blåsframfall: Grader, orsaker, komplikationer och symtom

Blåsframfall är ett relativt ovanligt tillstånd där urinblåsan trycks ut från sin normala position och sjunker ner i slidan. Det kan uppstå i olika svårighetsgrader, men i takt med att vissa kvinnor blir äldre och bäckenbottenmusklerna försvagas kan blåsan sjunka från sitt vanliga läge, trycka mot slidväggen och till slut vandra ner i slidan. Detta kan vara smärtsamt och orsaka flera problem med både urinvägar och reproduktiv hälsa.

Grader av blåsframfall

Blåsframfall indelas i fyra olika grader som avgör hur allvarligt tillståndet är:

• Grad 1: Blåsan trycker bara knappt in i slidan. I detta skede märker många kvinnor inte ens att de har ett problem.
• Grad 2: Blåsan har sjunkit hela vägen ner till slidöppningen. Detta är ett allvarligare skede.
• Grad 3: Blåsan har pressats ut genom slidöppningen.
• Grad 4: Hela blåsans ligger utanför slidan. Detta är den mest allvarliga formen av blåsframfall och förekommer ofta samtidigt med livmoderframfall.

Orsaker till blåsframfall

Tillståndet kan bero på flera olika faktorer. Förlossning är en av de vanligaste orsakerna – eftersom en förlossning kan försvaga slidväggens stödjevävnad kan blåsan ibland "falla" ner i slidan. Klimakteriet är en annan vanlig orsak. Den minskade nivån av östrogen i kroppen gör att bäckenmusklerna försvagas, vilket normalt håller blåsan på plats. Även överdriven ansträngning vid avföring eller tunga lyft kan försvaga bäckenbottenmusklerna och bidra till ett framfall.

Första tecknet på blåsframfall

De flesta kvinnor som drabbas märker först att det finns ny vävnad i slidan som inte fanns där tidigare. Denna vävnad känns ofta som en liten boll och kan börja blöda. Blödning är ett tydligt tecken på att omedelbart söka medicinsk vård.

Smärta

Smärta i bäckenet och nedre delen av buken är vanligt hos kvinnor med blåsframfall. Ländryggen kan också kännas spänd eller öm, och samlag kan orsaka blödningar eller vara mycket smärtsamt.

Problem med urinering

Blåsframfall kan dessutom ge upphov till flera urinrelaterade besvär. Vissa kvinnor har svårt att tömma blåsan helt, medan andra drabbas av inkontinens när de anstränger sig, nyser eller hostar. Blåskatarr är också vanligt, eftersom blåsan ofta inte töms ordentligt, vilket skapar goda förutsättningar för bakterietillväxt.

När ska du söka vård?

Kontakta läkare om du upplever en känsla av tryck eller tyngd i underlivet, ser eller känner en utbuktande vävnad i slidan, har återkommande urinvägsinfektioner eller besvär med urinläckage. Behandlingen varierar beroende på graden av framfall och kan omfatta bäckenbottenträning, pessar eller i vissa fall kirurgi. Ju tidigare tillståndet upptäcks, desto större är chansen att behandla det utan operation.