Orsaker till malign hypertoni – riskfaktorer, symtom och behandling

Vad är malign hypertoni?

Malign hypertoni innebär en plötslig och snabb utveckling av extremt högt blodtryck. Ett blodtrycksvärde består av två siffror: det övre systoliska trycket, som mäts när hjärtat slår, och det undre diastoliska trycket, som mäts när hjärtat vilar mellan slag. Vid malign hypertoni stiger framför allt det diastoliska trycket kraftigt, ofta till över 120–130 mmHg.

Trots att tillståndet är allvarligt och potentiellt livshotande finns det flera kända riskfaktorer och varningssignaler som kan hjälpa till att identifiera det i tid.

Hur vanligt är tillståndet?

Malign hypertoni är relativt ovanligt och drabbar endast cirka 1 procent av alla personer med högt blodtryck. Tillståndet kan förekomma i alla åldrar, men det är vanligare hos yngre vuxna med hypertoni – särskilt hos unga afroamerikanska män.

Vem löper störst risk?

Vissa grupper drabbas oftare än andra av malign hypertoni:

• Kvinnor med havandeskiksförgiftning (preeklampsi) – högt blodtryck och protein i urinen som utvecklas efter graviditetsvecka 20
• Personer med njursjukdomar
• Personer med kollagenos eller andra bindvävs- och kärlsjukdomar
• Personer som har haft njursvikt
• Personer med njurhypertoni orsakad av förträngning i njurartären (renovaskulär hypertoni)

Orsaker

Malign hypertoni drabbar oftast personer som redan har vanlig hypertoni, det vill säga högt blodtryck. Precis som vid vanligt högt blodtryck är den exakta orsaken till malign hypertoni okänd. Däremot vet man att obehandlad eller dåligt kontrollerad hypertoni kraftigt ökar risken för att blodtrycket plötsligt skjuter i höjden.

Symtom

Malign hypertoni kan ge en rad olika symtom, bland annat:

• Suddig syn eller andra synrubbningar
• Hosta
• Huvudvärk
• Illamående
• Bröstsmärta, ofta en tryckande känsla mitt i bröstet
• Krampanfall
• Andnöd
• Allmän svaghet

OBS: Malign hypertoni är ett akut medicinskt tillstånd. Sök vård omedelbart om du upplever dessa symtom.

Behandling

När en läkare konstaterar malign hypertoni läggs patienten normalt in på sjukhus för behandling. Blodtrycket sänks med läkemedel som ges direkt i blodbanan (intravenöst). Innehåller lungorna vätska ges även vätskedrivande läkemedel, så kallade diuretika, som hjälper kroppen att göra sig av med överskottsvätskan. Har hjärtat tagit skada kan dessutom ytterligare medicinering behövas.

När den akuta fasen är under kontroll krävs långvarig behandling med blodtryckssänkande läkemedel för att hålla blodtrycket stabilt och förebygga nya blodtryckskriser.