Elektrolyter (natrium, kalium, klorid, bikarbonat, kalcium, magnesium, fosfat) är laddade mineraler som är avgörande för nervledning, muskelkontraktion, vätskebalans och pH-reglering. Rubbningar kan livshotande.
Vanliga orsaker
- Vätskeförlust: Kräkningar, diarre, överdriven svettning, brännskador, diuretikaöveranvändning.
- Njursjukdomar: CKN, tubulära rubbningar (Bartter, Gitelman), diabetes insipidus.
- Endokrina: Binjurebrist (Addisons), hyperaldosteronism, SIADH, DKA/HHS.
- Läkemedel: Släng-/tiaziddiuretika, ACE-hämmare/ARB, digoxin, amfotericin, cytostatika.
- Näringsmässiga: Refeeding-syndrom, alkoholism, malnutrition, överdriven vattenintag (hyponatremi).
Kliniska manifestationer per elektrolyt
| Elektrolyt | Låg (Hypo-) | Hög (Hyper-) |
|---|
| Natrium | Förvirring, krampanfall, koma | Törst, letargi, krampanfall |
| Kalium | Svaghet, arytmier, ileus | Muskellähmning, spetsiga T-vågor, hjärtstopp |
| Kalcium | Tetani, QT-förlängning, krampanfall | Trötthet, förvirring, njurstenar, arytmi |
| Magnesium | Tremor, krampanfall, arytmi | Hypotension, areflexi, respiratorisk depression |
När du ska provta
- Oförklarlig svaghet, förvirring, arytmi, krampanfall
- Långvariga GI-förluster, diuretikabehandling, CKN, hjärtsvikt
- Pre-op baslinje; övervakning vid IV-vätskebehandling
Förebyggande & upprätthållande
- Balanserad kost: frukt, grönsaker, mejeri, nötter, fullkorn.
- Hydrering: 2–3 L vatten/dag; öka vid svett/sjukdom.
- Begränsa alkohol; undvik överdriven lakrits (pseudoaldosteronism).
- Granska läkemedel med apotekare/läkare regelbundet.
- Munnen rehydrationslösning (ORS) vid akuta diarréförluster.
Allvarliga rubbningar (Na <120 eller >155, K <2,5 eller >6,5, Ca <1,8 eller >3,0 mmol/L joniserat) kräver akut IV-korrektion med hjärtövervakning.
