Hepatit B-virus (HBV) sprids genom kontakt med infektiöst blod och kroppsvätskor. Att förstå vägarna ger makt att förebygga.
Transmissionsvägar
- Blodexponering: Nålstick, delad injektionsutrustning, osäkra medicinska/tandläkarbehandlingar, transfusionser (före screening-era)
- Sexuell kontakt: Vaginal, anal, oral — spermie och vaginalvätska infektiösa
- Mor-till-barn (vertikal): Under förlossning (primärt), in utero (sällan), amning (om bröstvärtor spruckna/blödande)
- Hushåll/nära kontakt: Delade rakhyvelar, tandborstar, nagelklippar, glukosmätare (blodkontaminerade föremål)
ÖVERFÖRS INTE AV
- Oformellt umgänge: kramar, kyssar (sociala), hålla hand
- Delat mat, vatten, bestäcke, koppar
- Hostan, nysning
- Amning (intakta bröstvärtor)
- Myggor, insekter
Preventionsstrategi
- Vaccination — Hörnstenen: 3-dosserie (0, 1, 6 m) eller 2-dos Heplisav-B. >95% effektivt. Födelsedos kritisk för vertikal prevention.
- Säkert sex: Kondomer minskar (inte eliminerar) HBV-transmission.
- Aldrig dela injektionsutrustning: Nålar, sprutor, kookare, filter, vatten.
- Screening gravida kvinnor: HBsAg varje graviditet. HBV+ mödrar → barn får HBIG + vaccin inom 12h (90–95% prevention).
- Dela inte personliga vårdprodukter: Rakhyvelar, tandborstar, nagelverktyg.
- Vård standardförebyggande: Skyddsutrustning, säkerhetsenheter, säkra injektioner, desinfektion.
- Postexponeringsprofylax: HBIG + vaccin inom 24h för icke-immuna exponerade.
Global påverkan
296 miljoner lever med kronisk HBV. 820 000 dödsfall/år. Vaccination har minskat barndomsprevalens dramatiskt (t.ex. Taiwan: 10% → <1% HBsAg+ hos barn). Eliminering är uppnåelig.
