Varje hepatitvirus har distinkta blodnärvaro-kinitik, som guidar diagnostiska testfönster och tolkning.
HAV (Hepatitis A)
- Väg: Fekal-oral (mat/vatten)
- Viremi: Korta, presymptomatisk (2–4 veckor); avlägsnas med IgM anti-HAV uppgång
- Ingen kronisk infektion
HBV (Hepatitis B)
- Väg: Blod, sexuell, perinatal
- Akut: HBsAg + IgM anti-HBc påvisbart; HBV DNA högt
- Kronisk: HBsAg >6 månader; HBV DNA kvarstår; risk för cirros/HCC
- Vaccinpreventabel
HCV (Hepatitis C)
- Väg: Blod (IDU, transfusions pre-1992, osäker medicinsk)
- Akut: HCV RNA påvisbar 1–2 veckor post-exponering; anti-HCV serokonverterar 8–12 veckor
- Kronisk: >75% blir kroniska; HCV RNA kvarstår decennier; botbart med DAA (95%+ SVR)
HEV (Hepatitis E)
- Väg: Fekal-oral (vatten, understekt fläsk/vilt)
- Viremi: Akut, självbegränsande; HEV RNA i blod/avföring 3–6 veckor
- Kronisk: Endast hos immunförsvagade (transplantat, HIV)
- Allvarlig vid graviditet (genotyp 1)
Teststrategi
Akut hepatitpanel: HAV IgM, HBsAg, HBc IgM, HCV Ab + RNA. Kronisk: HBsAg, HCV RNA, kvantifiering, genotypning.
