Hepatit A och E: Fekal-oral smittspridning kopplad till dålig hygien

Hepatit A (HAV)

• RNA-virus; fekal-oral väg.
• Förorenad mat/vatten, dålig handhygien, sexuell kontakt (MSM), utbrott på daghem/restauranger.
• Endast akut; ingen kroniskhet. Vaccin finns.

Hepatit E (HEV)

• RNA-virus; fekal-oral (vattenburen).
• Endemisk i utvecklingsländer (dålig sanitet); zoonotisk (genotyp 3/4: ogrillat fläsk/vilt).
• Vanligtvis akut; kronisk hos immunförsvagade. Hög dödlighet i graviditet (20–30%).

Förebyggande

• Säkert vatten, sanitet, handtvätt.
• HAV-vaccin (2-dos).
• HEV-vaccin (endast Kina; inte WHO-prekvalificerat globalt).