AST-test för leverproblem: vad betyder dina värden?

Aspartataminotransferas (AST) är ett enzym som framför allt finns i levern och hjärtat. Levern använder AST och andra enzymer för att bilda proteiner och omsätta aminosyror. Förhöjda AST-värden tyder på leverskada eller leversjukdom, men kan också indikera skada på hjärtmuskeln. När celler i något av dessa organ skadas läcker enzymet ut i blodbanan.

Referensvärden

Normalvärdena för AST skiljer sig något mellan män och kvinnor. För män ligger det normala intervallet på 8–46 U/L, medan det för kvinnor är 7–34 U/L. Definitionen av normala laboratorievärden kan dessutom variera något mellan olika laboratorier.

Indikationer för AST-testning

Ett AST-test kan beställas för att övervaka möjliga biverkningar av vissa läkemedel som är kända för att påverka levern i höga doser, exempelvis paracetamol. Andra skäl att testa är symtom som kan tyda på leversjukdom, såsom gulsot, mörk urin, ljus avföring och blodkräkningar. Även exponering för hepatit eller kraftig alkoholkonsumtion är indikationer för att mäta AST.

Levertillstånd som påverkar AST

Förhöjda AST-värden ses vid körtelfeber (mononukleos), levertumörer, levercirros, hepatit och traumatiska skador på levern. Chock, där cirkulationssvikt leder till minskad blod- och syretillförsel till levern, påverkar också AST-nivåerna. En av de vanligaste orsakerna till förhöjda värden är fettlever, som orsakas av långvarigt alkoholmissbruk, fetma och diabetes.

Viktigt att komma ihåg

Enligt Siamak Nabili, medicinsk författare på medicinenet.com, anger högre nivåer inte nödvändigtvis graden av leverskada. En patient med akut hepatit A kan exempelvis ha mycket höga AST-värden, upp i tusentals, men de flesta patienter med hepatit A återhämtar sig helt utan bestående leverskador.
Omvänt har en patient med kronisk hepatit C ofta endast en lätt förhöjning av AST. Dessa patienter kan dock utveckla kronisk hepatit och levercirros.

Att tänka på

Förhöjt AST ensamt är inte ett absolut tecken på leverskada. Innan en diagnos ställs bör en fullständig sjukdomshistoria och kroppsundersökning göras, tillsammans med andra blodprover. Ytterligare undersökningar, såsom röntgen eller datortomografi (CT), kan beställas för att bekräfta diagnosen.

Andra läkemedel som påverkar AST

Många läkemedel påverkar leverfunktionen och ska användas med försiktighet hos patienter med känd leverdysfunktion. Några av de vanligare läkemedlen som påverkar levern är acetylsalicylsyra (aspirin), ibuprofen, naproxen, statiner mot högt kolesterol, vissa hjärtläkemedel samt tricykliska antidepressiva.