Bältros är en reaktivering av vattkoppsviruset, herpes zoster, som ligger vilande i kroppen efter en genomgången vattkoppsinfektion. Aciklovir är ett antivirusläkemedel som används för att behandla – men inte bota – herpesvirus, inklusive herpes zoster. När aciklovir inte har någon effekt trots korrekt utförd behandling är det oftast ett tecken på att viruset har utvecklat resistens mot läkemedlet.
Det antas att resistens mot behandling med aciklovir beror på att nya former av viruset uppstår. Virus har generellt förmåga att göra små, gradvisa förändringar i sitt arvsmaterial över tid, vilket kan leda till att läkemedlet inte längre verkar lika effektivt.
Valaciklovir och famciklovir är även de antivirusläkemedel som används mot herpesinfektioner. Eftersom de är kemiskt besläktade med aciklovir påverkas en aciklovirresistent form av bältrosviruset sannolikt inte av behandling med något av dessa preparat heller.
Läkemedelsresistenta former av bältrosviruset är ovanliga. Enligt aidsmed.com har sådana fall endast förekommit hos patienter med nedsatt immunförsvar, framför allt hiv-positiva personer.
Herpes zoster-virus som är resistenta mot aciklovir behandlas vanligtvis istället med foscarnet, som marknadsförs under varumärket Foscavir.
Foscarnet ges intravenöst via en infusionslinje, vanligtvis tre gånger per dygn, och inte som tablettbehandling. Behandlingen sker därför ofta på sjukhus eller under noggrann medicinsk övervakning.
Cidofovir är ett annat antivirusläkemedel som kan användas vid aciklovirresistent bältros. Både foscarnet och cidofovir verkar genom att hämma den virala polymerasen – ett enzym som viruset behöver för att kunna föröka sig.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online