Kronisk genital herpes definieras som sex eller fler utbrott per år. De läkemedel som används vid behandling av kronisk herpes är samma som används för att behandla ett enskilt utbrott, men behandlingsplanen ser annorlunda ut. I stället för att påbörja behandlingen när de första tecknen på ett utbrott visar sig (så kallad prodrom) används en daglig underhållsbehandling.
Behandling av kronisk herpes sker i form av daglig suppressiv terapi, vilket innebär att antivirala läkemedel tas varje dag, oavsett om ett utbrott är på väg eller inte. Enligt American Social Health Association (ASHA) kan personer med återkommande utbrott minska antalet utbrott med 75 procent genom suppressiv terapi, och vissa blir helt utbrottsfria under behandlingstiden. Biverkningarna av daglig suppressiv terapi är oftast så milda att behandlingen kan användas effektivt utan allvarliga konsekvenser.
De antivirala läkemedel som är godkända för behandling av genital herpes är aciklovir, valaciklovir och famciklovir. Valaciklovir har aciklovir som aktiv substans, medan famciklovir bygger på penciklovir. Både valaciklovir och famciklovir kan tas mer sällan än aciklovir; enligt ASHA varierar doseringen mellan en och två tabletter per dag. Denna läkemedelsgrupp används även vid andra herpesrelaterade tillstånd, exempelvis bältros och vattkoppor.
Biverkningar av antivirala läkemedel mot kronisk herpes kan bland annat vara huvudvärk, illamående och diarré. Personer med försvagat immunförsvar, till exempel de som lever med hiv, kan uppleva kraftigare biverkningar.
Genital herpes kan smitta även när inget utbrott syns. Suppressiv terapi vid kroniska utbrott kan därför bidra till att minska risken att överföra HSV-2, viruset som orsakar genital herpes, till sina partners.
Längden, svårighetsgraden och frekvensen av genitala herpesutbrott minskar ofta med tiden, men detta gäller inte alla. Om utbrotten inte minskar kan fortsatt suppressiv terapi vara lämplig. ASHA rekommenderar inte receptfria eller lokalt verkande (topikala) behandlingsalternativ för genital herpes.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online