De flesta STI är asymptomatiska – särskilt i tidiga stadier. Detta driver tyst transmission.
Asymptomatiska andelar (approximativa)
| Infektion | % Asymptomatiska (Kvinnor/Män) |
|---|
| Klamydia | 70–80 % / 50 % |
| Gonorre | 50–80 % / 10–20 % |
| HPV | >90 % (tillfälliga); persistenta → dysplasi |
| HSV-2 | ~80 % okunniga (subklinisk utsöndring) |
| Trichomonas | ~70 % / >90 % |
| Syfilis | Primär skär smertefri; sekundär kan missas |
| HIV | Akut retroviralt syndrom (40–90 %); sedan klinisk latens år |
Konsekvenser av tyst infektion
- Transmission till partner.
- Uppströmskomplikationer: PID (klamydia/gonorre) → infertilitet, extrauteringraviditet, kronisk smärta.
- Onkogena: HPV → livmoderhals-, oro-faryngeala-, analcancer.
- Kongenitala: Syfilis, HIV, HSV, klamydia, gonorre.
- Systemiska: HIV → AIDS; syfilis → neurosyfilis, kardiovaskulär.
Screeningriktlinjer (CDC/USPSTF)
- Alla vuxna 15–65: HIV minst en gång.
- Sexuellt aktiva kvinnor <25: Årliga klamydia/gonorre.
- Gravida: Syfilis, HIV, HBV, klamydia, gonorre.
- MSM: Årliga syfilis, klamydia, gonorre, HIV (oftare vid hög risk).
- PrEP-användare: Kvartalsvis HIV/STI-panel.
Nyckelbudskap
Frånvaro av symtom ≠ frånvaro av infektion. Rutinmässig screening är enda upptäcktstrategi.
