HSV-1 orsakar primärt oral herpes (munsår/feberblåsor) men kan infektera flera anatomiska platser.
Vanliga infektionsplatser
- Orofacialt: Läppar, vermilliongräns, perioral hud, intraoral (gingiva, tak) – herpes labialis
- Genitalt: Via oral-genital kontakt – genital herpes (ökande andel av nya genitala herpesfall)
- Okulärt: Hornhina (herpetisk keratit) – ledande infektiös orsak till hornhinablindhet
- Digitalt: Fingrar (herpetisk whitlow) – vanligt hos vårdpersonal, tumsugande barn
- Kutant: Brottare (herpes gladiatorum), eczema herpeticum (atopisk dermatit)
- CNS: Herpes simplex encefalit (sällsynt, dödlig om obehnad) – temporallobpredilektion
- Visceralt: Hepatit, pneumonit, esofagit – hos immunförsvagade individer
Viktiga punkter
- HSV-1 smittar sällan urinröret isolerat; genital HSV-1 innebär yttre genitalia och perianalt område
- Primärinfektion är ofta asymptomatisk; reaktivering orsakar återkommande läckor
- Transmission: direkt kontakt med läckor/sekretioner; asymptomatisk utsöndring förekommer
- Diagnostik: PCR (guldstandard), virusodling, Tzanck-avstrich, serologi (typspecifik IgG)
- Behandling: Orala antivirala (acyklovir, valacyklovir, famciclovir) – episodisk eller suppressiv
Prevention
- Undvik kontakt med aktiva läckor
- Kondomer/dentala dammer minskar (men eliminerar inte) genital transmission
- Suppressiv terapi minskar utsöndring och transmission
- Inget delade bestick, handdukar, eller läppprodukter under utbrott
