Herpes serologi (HSV-1/2 IgG) har viktiga begränsningar. Att förstå dem förhindrar felaktig diagnos och oro.
Testtyper
- Typspecifik IgG ELISA: Videlgängliga; rapporterar indexvärde.
- Western blot (University of Washington): Guldstandard; forskning/referensanvändning.
- IgM: Rekommenderas inte — höga falska positiva, kan inte skilja ny vs. gammal infektion.
Noggrannhetsfallgropar
- Fönsterperiod: Serokonversion 2–12 veckor (upp till 16). Testning <12 veckor postexponering → falskt negativt.
- Lågt positivt (index 1,1–3,5): ~50% falskt positivt. Bekräfta med Western blot eller upprepa om 4–6 veckor.
- Högt positivt (>3,5): >99% sannolikt positivt.
- Påverkande faktorer: Nyligen transfusjon, transplantation, graviditet, autoimmun sjukdom, HIV kan påverka resultat.
Kliniskt tillvägagångssätt
- Symptomatisk: PCR-prov av läsa (bäst).
- Asymptomatisk screening: Typspecifik IgG vid ≥12 veckor postexponering.
- Lågt positivt: Bekräfta med Western blot eller upprepad testning.
- Rådgivning: asymptomatisk utsöndring, transmissionsrisk, antiviral undertryckning.
Viktig slutsats
Testa vid rätt tidpunkt, tolka indexvärden korrekt, bekräfta låga positiva. PCR från läsa är definitivt för aktiv infektion.
