Inget test kan peka ut exakt infektionsdatum, men läkare använder flera indikatorer för att uppskatta varaktighet.
Diagnostiska ledtrådar
- Primär vs. återkommande utbrott: Första episoden: ofta systemisk (feber, myalgi, lymfkörtelöppning), flera smärtsamma sår, längre varaktighet (2–4 v). Återkommande: mildare, kortare, prodromalt sken.
- Serologi (Typ-specifik IgG):
- HSV-1 & HSV-2 IgG positivt + inga tidigare symtom → sannolikt etablerad infektion (månader–år).
- IgG serokonverteringsfönster: 2–12 veckor postexposition. Negativt IgG tidigt utesluter inte nyligen infektion.
- Virusutsöndring mönster: Frekventa återfall (≥6/år) antyder längre varaktighet; asymptomatisk utsöndring detekterad av PCR korrelerar med tid sedan infektion.
- Partners historia: Känd exponeringstidslinje hjälper att avgränsa anskaffning.
Begränsningar
- Asymptomatisk infektion vanligt (80–90% omedvetna).
- HSV-1 genital infektion ökar (oralsex); kan efterlikna primär HSV-2.
- Ingen biomarkör för infektionsålder.
Klinisk slutsats
Fokusera på hantering: antiviralt behandling (episodisk/suppressiv), partnersamråd, kondomanvändning, neonatal riskdiskussion om gravid. Varaktighetsuppskattning är oprecis och ändrar sällan vård.
