
Hiv är ett känsligt virus som snabbt förlorar sin smittoförmåga utanför kroppen. För att en infektion ska uppstå måste viruset ta sig förbi kroppens barriärer och in i blodet i tillräcklig mängd. Antalet smittvägar är få och välkända – och ju mer du vet om hur hiv kan och inte kan överföras, desto bättre kan du skydda både dig själv och andra.
Enligt San Francisco AIDS Foundation finns hiv bara i fyra kroppsvätskor i en koncentration hög nog för att smitta: blod, sädesvätska, vaginalvätska och bröstmjölk. Andra kroppsvätskor, som saliv, svett och tårar, kan innehålla spår av viruset men i så små mängder att de inte kan orsaka en infektion.
Hiv kan överföras genom oskyddat sex – vaginalt, analt och oralt. Analt samlag är den mest riskfyllda formen, eftersom slemhinnan där skadas lättare. Oskyddigt oralsex innebär betydligt lägre risk, men smitta kan i princip ske om partnern har öppna sår eller blödande tandkött i munnen. Risken ökar dessutom om någon av parterna har en annan sexuellt överförbar infektion, exempelvis klamydia, eftersom inflammation gör slemhinnorna mer mottagliga för viruset.
Att dela sprutor och nålar, till exempel vid injektionsmissbruk, är en vanlig smittväg eftersom små blodrester kan föra viruset rakt in i blodet. Även vårdpersonal kan utsättas, främst genom nålsticksskador då en nål som använts på en hivpositiv patient oavsiktligt sticker en läkare eller sjuksköterska. Verktyg för tatuering och piercing måste därför alltid vara sterila och endast användas en gång.
Överföring från mor till barn, MTCT (mother-to-child transmission), kan ske under graviditeten, i samband med förlossningen eller genom amning. Eftersom viruset finns i bröstmjölken rekommenderas gravida ofta att inte amma. Med modern antiretroviral behandling under graviditeten är risken idag dock mycket låg, och de allra flesta hivpositiva kvinnor föder friska barn.
Hiv smittar inte via luften, inte vid handslag, kramar eller en vanlig kyss, och inte heller genom delad toalett, handduk eller porslin. Insektsbett, exempelvis från myggor, sprider inte heller viruset. I länder med väl utbyggd sjukvård testas allt donerat blod och alla organ, vilket i praktiken har eliminerat smittorisken vid transfusioner och transplantationer.
Alla former av smitta går att minska med enkla medel:
En person med hiv som får effektiv antiretroviral behandling och har omätbara virusnivåer i blodet smittar inte sexuellt – sammanfattat i budskapet U=U (Undetectable = Untransmittable). Gravida kan få behandling som kraftigt minskar risken att barnet smittas. För personer med förhöjd risk finns även PrEP, ett förebyggande läkemedel, samt PEP – akut profylax som kan ges inom 72 timmar efter en eventuell exponering. Vid oro för smitta, kontakta vårdcentralen eller en infektionsklinik för testning och rådgivning.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online