Vaginal vätska kan smitta HIV. Detta är en väletablerad fakta stödd av decennier av epidemiologisk och virologisk evidens.
Smittorisk per ExponeringsTyp
- Mottagande vaginalt samlag: Uppskattad per-akt-risk ~0,08% (8 per 10 000 exponeringar) från en HIV-positiv partner utan behandling — högre med hög virallast, samföljande STI, genitala sår eller menstruation.
- Inserterande vaginalt samlag: Lägre risk (~0,04%) men inte noll.
- Oralt-vaginalt kontakt: Teoretisk risk; extremt sällsynta dokumenterade fall.
Varför Vaginal Vätska Smittar HIV
- Innehåller både cellfritt virus och HIV-infekterade immunceller (CD4+ T-celler, makrofager).
- Virallast i genitaltraktet korrelerar med blodvirallast men kan vara diskordant.
- Slemhinneexponering tillåter viral inträde via Langerhansceller och CD4+ T-celler i epithelet.
Högeffektiva Förebyggandestrategier
- U=U (Odeteckbar = Osmittsam): En HIV-positiv partner på antiretroviral terapi (ART) med upprätthållen virallast (<200 kopier/mL) har i praktiken noll sexuell smittorisk.
- PrEP (Pre-exposure profylax): Daglig tenofovir/emtricitabin (TDF/FTC eller TAF/FTC) — eller händelsestyrt 2-1-1-dosering för män som har sex med män — är >99% effektivt med adhaerens.
- Kondomer: Korrekt, konsekvent användning ger ett högeffektivt barriär.
- PEP (Post-exposure profylax): Startas inom 72 timmar efter exponering; 28-dagars kur.
Andra HIV-smittande Vätskor
- Blod, sperma, förutsläpp, rektal vätska, bröstmjölk.
Vätskor Som INTE Smittar HIV
- Saliv, svett, tårar, urin, avföring, kräkvätska.
Korrekt kunskap räddar liv. Stigma och desinformation ökar bara risken.
