Fönsterperioden är tiden mellan HIV-infektion och detekterbara antikroppar. Den varierar efter testtyp och individuellt immunsvar.
Testgenerationer och fönsterperioder
- 3:e gen (endast antikroppar): 23–90 dagar (median ~31 dagar).
- 4:e gen (Ag/Ab kombi): Detekterar p24-antigen + antikroppar; 18–45 dagar (median ~18 dagar). Standard för labbtestning.
- Nukleinsyratest (NAT): Detekterar HIV-RNA; 10–33 dagar. Används för blodscreening, tidig diagnostik, PrEP-uppföljning.
- Snabba POCT-tester: Mestadels 3:e gen; liknande fönster som labb 3:e gen.
Faktorer som påverkar detektering
- Virallast: Högre = tidigare detektering.
- Immunstatus: Immunsuppression kan fördröja serokonversion.
- PEP/PrEP: Kan förlänga fönster eller dämpa antikroppssvar.
- Värdgenetik: HLA-typ påverkar immunkinetik.
Testalgoritm (CDC)
- Börja med 4:e gen Ag/Ab.
- Om reaktiv → differentiera HIV-1 vs HIV-2 (kompletterande analys).
- Om Ag/Ab reaktiv men differentiering negativ → NAT för akut infektion.
- Om negativ men hög misstanke → upprepa om 4 veckor eller gör NAT.
Viktiga punkter
- Negativt test under fönsterperioden ≠ ingen infektion.
- Upprepad testning vid 45 dagar (4:e gen) eller 90 dagar (3:e gen) post-exponering är avgörande.
- PEP måste startas ≤72 timmar post-exponering; vänta INTE på testresultat.
- Odeteckbar = Oöverförbar (U=U): På ART med sustained viralt tryck, sexuell överföringsrisk noll.
Känn din status. Testa regelbundet enligt riktlinjer (minst årligen för sexuellt aktiva; oftare vid riskfaktorer).
