Sexuellt överförda infektioner (STI) och blodburna virus påverkar miljontals globalt. Korrekt kunskap minskar stigma, uppmuntrar testning och räddar liv. Nedan följer en tydlig översikt av fyra betydande tillstånd.
HIV (Human Immunodeficiency Virus)
- Vad det är: Ett virus som attackerar CD4+ T-celler, försvagande immunsystemet.
- Smittvägar: Blod, semen, vaginala/rektala vätskor, bröstmjölk. Inte smittar genom kontakt, saliv, svett eller insekter.
- Förlopp: Utan behandling fortskrider HIV genom stadier, potentiellt ledande till AIDS.
- Behandling: Antiretroviral terapi (ART) sänker virallast till odetekterbara nivåer, bevarar hälsa och förhindrar smitta (U=U: Odetekterbart = Osmittsam).
- Forebyggande: Kondomer, PrEP (pre-expositionsprofylax), PEP (post-expositionsprofylax), sprututbyte, behandling som prevention.
AIDS (Acquired Immunodeficiency Syndrome)
- Definition: Det mest avancerade stadiet av HIV-infektion, diagnostiserat när CD4-räkning sjunker under 200 celler/mm³ eller specifika opportunistiska infektioner/cancer uppstår.
- Drag: Allvarligt komprometterad immunitet, livshotande infektioner (t.ex. PCP-pneumoni, TB), cancer (Kaposi sarkom, lymfom), neurologiska komplikationer.
- Utsikt: Med tidig ART är AIDS i stor utsträckning förebyggbar. Även efter AIDS-diagnos kan ART återställa immunfunktion.
Gonoré
- Orsak: Bakterien Neisseria gonorrhoeae.
- Smittvägar: Sexuellt kontakt (vaginal, anal, oral); mor till barn vid förlossning.
- Symtom: Ofta asymptomatisk. Vid närvaro: smärtsam urinering, avvikande utflöde (penis/vagina), bäcken-smärta, testikel-smärta, rectal besvär, halsont.
- Komplikationer: Obehandlad → bäckeninflammation (PID), infertilitet, extrauterin graviditet, disseminerad gonokockinfektion (leder, hud, hjärta), ökad HIV-risk.
- Behandling: Dubbel antibiotikaterapi (t.ex. ceftriaxon + azitromycin/doxycyklin) på grund av ökande resistens. Test-of-cure rekommenderas.
Syfilis
- Orsak: Bakterien Treponema pallidum.
- Stadier & Symtom:
- Primär: Smärtlös chancrå (såra) vid infektionsplats (genitalia, anus, mun). Läker spontant men infektionen kvarstår.
- Sekundär: Utslag (ofta handflator/fotsulor), feber, svullna lymfkörtlar, halsont, fläckvis hårfall, trötthet. Symtom läker men infektion går in i latens.
- Latent: Inga symtom; tidig latent (<1 år) vs. sen latent (>1 år). Ännu smittsam i tidig latent.
- Tertiär (sen): Årsak senare: gummor (förstörande skador), kardiovaskulär syfilis (aortaaneurysm), neurosyfilis (demens, paralys, blindhet).
- Kongenital syfilis: Överförs in utero → dödföddhet, förtidsförlossning, allvarlig multisystem sjukdom hos nyfödd.
- Behandling: Penicillin G (parenteralt) är kurativt i alla stadier. Dos/varaktighet beror på stadium. Alternativ vid penicillinallergi (desensitisering föredras).
Viktiga slutsatser
- Testa regelbundet om sexuellt aktiv – många STI är tysta.
- Alla är behandlingsbara; HIV är hanterbar, bakteriella STI är botbara.
- Partnermeddelande & behandling förhindrar reinfektion och samhällsspridning.
- Vacciner: Inga för HIV, gonoré, syfilis. HPV & Hep B vacciner förhindrar andra STI.
Denna information är utbildningssyftande. Konsultera en vårdgivare för testning, diagnostik och personlig vård.
