Visuella symtom är ovanliga i tidig HIV och visar sig typiskt först vid avancerad immunförsvarssvikt (CD4 < 100 celler/µL).
HIV-associerade ögonläkartillstånd
- CMV-retinit: Flytande fläckar, blitzar, blinda fläckar, synförlust (AIDS-definierande).
- Progressiv yttre retinal nekros (PORN): Snabb, aggressiv retinal nekros (vattkoppsvirus).
- HIV-retinopati: Bomullsvadd-liknande fläckar, microaneurysmer, blödningar (icke-infektiös, mikrovaskulär).
- Herpes zoster oftalmicus: Smärtsam vescikelutslag, keratit, uveit.
- Okulär syfilis, TB, toxoplasmos: Opportunistiska saminfektioner.
Symtom som kräver brådskogen ögonundersökning
- Suddig eller minskat syn
- Nya flytande fläckar/blitzar
- Synfältsdefekter (blinda fläckar)
- Fotofobi, ögonsmärta, rodnad
- Färgseende-förändringar
Viktiga punkter
- Rutinmässiga utvidgade ögonundersökningar rekommenderas för alla HIV+ patienter.
- ART (antiretroviral terapi) som bevarar CD4-räkning är bästa förebyggande.
- Negativt HIV-test med visuella symtom → utreda andra orsaker (diabetes, hypertoni, autoimmun, etc.).
- Öva säkert sex; testas regelbundet. Tidig HIV-diagnos räddar syn och liv.
