HIV (human immunbristvirus) orsakar AIDS (förvärvad immunbristssyndrom) om obehändigt.
Transmission
- Sexuell (anal, vaginal, oral)
- Blod (sprutor, transfusioner – nu sällan)
- Mor-till-barn (graviditet, förlossning, amning)
Stadier
- Akut (2–4 veckor): Influensaliknande sjukdom (feber, utslag, lymfkörtelsvullnad). Hög virallast → högt smittsamt.
- Klinisk latens (år): Asymptomatisk eller mild; virus replikeras långsamt. Utan ART sjunker CD4.
- AIDS: CD4 <200 celler/µL eller AIDS-definierande sjukdom (oportunistiska infektioner, cancer).
Behandling
- ART: kombination av ≥3 läkemedel (t.ex. 2 NRTI + INSTI).
- Mål: viralsuppression (<50 kopior/mL) → immunåterhämtning, normal livslängd, U=U.
- Adherens är livslång.
Prevention
- PrEP (daglig oral eller injicerbart kabotegravir)
- PEP (72h postexponering, 28-dagars kur)
- Kondomer, sterila sprutor, skademinsering
- Perinatal ART + ersättningsmatning (i resursrika länder)
Tidig testning och behandling räddar liv och förhindrar spridning.
