Ett MS-recidiv (även kallat exacerbation, flare-up eller attack) är uppkomsten av nya neurologiska symtom eller förvärring av befintliga, varande mer än 24 timmar, utan feber eller infektion, och åtskilda med minst 30 dagar från en tidigare händelse. Det speglar ny inflammatorisk demyelinisering i det centrala nervsystemet.
Vanliga recidivsymtom
- Motoriska: Svaghet, tyngdkänsla, spasticitet, gangsvårigheter.
- Sensoriska: Domnhet, kripar, brännande, bandsliknande sensationer (ofta ensidigt).
- Visuella: Optikusneurit (smärtapt synminskning, färgblekning), diplopi, nystagmus.
- Hjärnstam/cerebellär: Yrsel, dysartri, ataxi, tremor.
- Autonoma: Urinbrådska/retention, förstoppning, sexuell dysfunktion.
- Kognitiva/emotionella: Trötthet, sakt processning, depression, ångest.
Hur man känner igen ett recidiv
- För ett symtomdagbok: Spåra dagliga variationer; notera nya eller förvärrade deficiter.
- Känn din baslinje: Skilja recidiv från pseudo-recidiv (värme, stress, infektion förvärrar gamla symtom utan ny inflammation).
- Använd "24-timmarsregeln": Symtom som varar >24 timmar motiverar klinisk kontakt.
Omedelbara steg
- Kontakta din neurolog eller MS-sjuksköterska omedelbart – vänta inte på schemalagt besök.
- Uteslut infektion (URI, luftvägar) som kan mimika recidiv (pseudoexacerbation).
- Om bekräftat, högdos IV metylprednisolon (1g dagligen × 3–5 dagar) ± oral tappning är standard för att förkorta recidivvaraktighet.
- Rehabiliteringsremiss (PT/OT/SLT) bör börja tidigt för att maximera återhämtning.
Prevention
- Adherens till sjukdomsmodifierande terapi (DMT) är mest effektiv recidivprevention.
- Årlig MRI-övervakning upptäcker subklinisk aktivitet.
- Vaccinationer, vitamin D-optimering, rökavvänjning och stresshantering stödjer övergripande sjukdomskontroll.
