En hjärtinfarkt (myokardinfarkt) inträffar när kranskärlsblodflödet blockeras, vilket orsakar död av hjärtmuskel.
Patofysiologi
- Ateroskleros: Plack (kolesterol, fett, kalcium) förträngar kranskärl.
- Plackruptur: Utsätter trombogent kärna → trombbildning.
- Okklusion: Komplett blockad → ischemi → nekros (inom minuter till timmar).
- Tid är muskel: Reperfusion inom 90 min (PCI) eller 30 min (fibrinolytika) räddar myokard.
Symtom (Klassiska och atypiska)
- Bröstbesvär: Tryck, knäppning, fyllnad, smärta (mitte/vänster; kan stråla).
- Andfåddhet.
- Strålning: Vänster arm, käke, nacke, rygg, epigastrium.
- Autonoma: Svettning, illamående/krökningar, yrsel.
- Atypiska (kvinnor, äldre, diabetiker): Trötthet, matsmältningsbesvär, isolerad andfåddhet, synkope.
Omedelbar åtgärd
- RING 112 OMEDELBART — kör inte själv.
- Kugg 325 mg acetylsalicylsyra (icke enterokoterad) om inte allergisk.
- Lås upp dörren för akutvård.
- Vila, håll dig lugn.
- Nitroglycerin om förskrivet.
Sjukhusbehandling
- STEMI: Primär PCI (stent) inom 90 min; eller fibrinolytika om PCI >120 min.
- NSTEMI: Riskstratifiering; tidig invasiv vs. medicinsk hantering.
- Läkemedel: Dubbel antiaggregant, antikoagulant, statin, beta-blocker, ACE-hämmare/ARB.
Varje minut av fördröjning ökar hjärtskadan. Ring 112 vid första misstanke.
