Koronär artärsjukdom (KAS) är den ledande orsaken till plötsligt hjärtstopp (SCA) hos vuxna, och står för ~70–80% av fallen.
Patofysiologi
- Ateroskleros: Lipidackumulation, inflammation, skumcellsbildning → fibrost plack i koronär intima.
- Plackruptur eller erosion: Exponerar trombogent kärna → akut tromb → ocklusion.
- Myokardiskemi: Tillgång-efterfrågan mismatch → ATP-utarmning → förlust av membranpotentialer → elektrisk instabilitet.
- Arytmi: Kammarflimmer (VF) eller pulslös kammartakycardi (VT) → inget effektivt hjärtutbyte.
Riskfaktorer för KAS/SCA
- Icke-modifierbara: Ålder, manligt kön, familjehistoria, genetik.
- Modifierbara: Rökning, hypertoni, diabetes, dyslipidemi, fetma, inaktivitet, dålig kost, psykosocial stress.
Prevention
- Primär: Livsstilsändring, statiner (enligt riskpoäng), blodtryckskontroll, diabeteshantering, rökavvänjning.
- Sekundär: ICD för EF ≤35% post-MI (40 dagar), hjärtrehabilitering, aggressiv riskfaktormodifikation.
- Samhälle: HLR/AED-utbildning, offentlig tillgång till defibrillatorer.
