Vad är källan till bioidentisk hormonbehandling?

Hormonbehandling används för att lindra symtom i samband med klimakteriet. Behandlingen bygger på östrogen och progesteron, och bioidentiska varianter av dessa hormoner är en av de former som finns tillgängliga idag.

Definition

Bioidentiska hormoner har exakt samma kemiska struktur som kroppens egna naturligt producerade hormoner. Detta skiljer dem från syntetiska hormoner, vars molekyler liknar men inte är identiska med de som kroppen själv bildar.

Källor

Förstadier till bioidentiskt östrogen och progesteron utvinns antingen från sojabönor eller från roten av den mexikanska vildjam (Dioscorea villosa). Dessa växter innehåller naturliga växtsteroler som kan omvandlas till hormonliknande ämnen i laboratoriemiljö.

Syntes

De bioidentiska föreningar som faktiskt administreras vid hormonbehandling skiljer sig från de ämnen som ursprungligen extraherats ur växterna. Växter producerar nämligen inga färdiga bioidentiska hormoner. De kemikalier som naturligt finns i växterna är beta-sitosterol och diosgenin, vilket inte är samma ämnen som den kvinnliga kroppen producerar. Genom kemisk syntes omvandlas dessa substanser till de bioidentiska formerna 17-beta-estradiol, estron, estriol och progesteron.

Versioner

Bioidentiska hormoner finns antingen som standardiserade preparat godkända av FDA eller som skräddarsydda preparat (så kallad compounding) anpassade specifikt för varje individ. Den individuellt anpassade varianten är inte godkänd av FDA, men det betyder inte nödvändigtvis att den har lägre kvalitet eller effekt.

Kontrovers

Debatten om de påstådda fördelarna med bioidentiska hormoner är intensiv inom den vetenskapliga världen. Respekterade läkare – däribland Dr. John Lee, pionjären inom bioidentisk hormonbehandling, Dr. Erika Schwartz, en av dess främsta förespråkare, samt Dr. Kent Holtorf, expert på området – hävdar bestämt att skräddarsydda bioidentiska hormoner tolereras bättre och erbjuder en förbättrad säkerhetsprofil jämfört med konventionella hormoner.

Å andra sidan har högt ansedda organisationer, från American Congress of Obstetricians and Gynecologists till North American Menopause Society och Harvard Medical School, alla avvisat dessa påståenden med hänvisning till bristande tillräcklig evidens. Detta läge kan komma att förändras i takt med att mer data samlas in.