Utebliven mens i fyra månader – nu två veckors spottring: vad kan det bero på?

Att spottra under två veckor när senaste mensen inträffade för fyra månader sedan kan kännas oroande. Det finns dock flera möjliga orsaker till sådana onormala blödningsmönster. Här går vi igenom de vanligaste – och vad du bör göra härnäst.

Vanliga orsaker till långvarig spottring

Hormonell obalans

Hormonerna styr hela menstruationscykeln. Faktorer som stress, kraftig viktuppgång eller viktminskning, sköldkörtelrubbningar samt vissa läkemedel kan störa den hormonella balansen. Detta kan leda till utebliven mens, oregelbundna cykler och långvarig spottring.

Infektioner

Infektioner i underlivet, exempelvis sexuellt överförbara infektioner (STI) eller svampinfektioner, kan orsaka onormala blödningar. Misstänker du en infektion är det viktigt att kontakta vården för undersökning och rätt behandling.

Myom och polyper i livmodern

Myom är godartade muskelknutor som växer i livmoderväggen, medan polyper är små utväxter i livmoderslemhinnan. Båda tillstånden är ofarliga i sig men kan ge upphov till oregelbundna, kraftiga eller långdragna blödningar.

Endometrios

Vid endometrios växer vävnad som liknar livmoderslemhinnan utanför livmodern. Detta kan orsaka smärta, kraftiga mensbesvär och oregelbundna blödningar mellan menstruationerna.

Adenomyos

Vid adenomyos växer den vävnad som normalt klär livmodern (endometriet) in i själva livmodermuskulaturen. Detta kan leda till kraftiga eller långvariga blödningar samt smärta i underlivet.

Cancer – sällsynt men viktigt att utesluta

I sällsynta fall kan oregelbundna blödningar vara ett symtom på cancer i livmodern eller livmoderhalsen. Vanligtvis förekommer då även andra tecken, såsom onormal flytning eller smärta i bäckenet. Eftersom tidig upptäckt ger bättre prognos bör ihållande besvär alltid utredas.

När bör du söka vård?

Kontakta vårdcentralen eller en gynekologisk mottagning om du har blött i mer än två veckor, om blödningarna är mycket kraftiga eller om du samtidigt har smärta, feber eller onormal flytning. Sök akut vård om du känner dig yr, blek eller får kraftig buksmärta.

Så går utredningen till

För att ta reda på orsaken till dina besvär brukar vården:

• Göra en gynekologisk undersökning
• Gå igenom din sjukdomshistoria och eventuella mediciner
• Ta blodprov för att bland annat kontrollera hormonnivåer och eventuell blodbrist
• Utföra en ultraljudsundersökning av livmodern vid behov

Beroende på diagnos kan behandlingen bestå av läkemedel, livsstilsförändringar eller i vissa fall en operation. De flesta orsaker till onormala blödningar går bra att behandla, så tveka inte att söka vård – en korrekt diagnos är första steget mot att må bättre.