Femoral anteversion är vinkeln mellan lårbenshalsen och transkondylär axel. Normal vuxenvärde: 10–15°. Ökad anteversion (>20–25°) orsakar inåtgång ("pigeon-toed" gång).
Etiologi
- Utvecklingsmässig: Fysiologisk hos barn (30–40° vid födsel, minskar med tillväxt). Persistens = ökad anteversion.
- Genetisk: Familjär benägenhet
- Patologisk: Höftdysplasi, Legg-Calvé-Perthes, SCFE, cerebral pares (spasticitet)
- Trauma: Fel förknäppt lårbensfraktur
Kliniska drag
- Inåtgång, frekventa snubblingar
- Ökad intern höftrotation, minskad extern rotation
- Patellofemoral smärta (förändrad traktering)
- Höft/knäbesvär vid aktivitet
Hanering
- Observation: Flesta barn förbättras spontant vid 8–10 års ålder
- Fysioterapi: Styrka externa rotatorer, gluteala; gångträning
- Bracing/ortoser: Begränsade bevis; ibland används för allvarliga småbarn
- Kirurgi (femoral derotationsosteotomi): Reserverat för persistenta symptomgivna vuxna eller allvarlig funktionsnedsättning (>40°)
Prognos utmärkt med konservativ vård; kirurgi sällan nödvändigt.
