Hur hormonella preventivmedel förändrar den kvinnliga reproduktiva cykeln

Kombinerade orala preventivmedel (KOP: östradiol + progestin) och progestin-endast-piller (PEP) förebygger graviditet genom flera mekanismer:

1. Ägglossningsundertryckning

• KOP: Östradiol dämpar FSH (follikeltillväxt); progestin dämpar LH-topp (ägglossningsutlösare).
• PEP: Framförallt progestin dämpar LH-topp; ~40% ägglossar fortfarande men andra mekanismer förebygger graviditet.

2. Förtjockning av cervikalslem

Progestin gör slem viskös och opåtränglig för spermier (nyckelmekanism för PEP).

3. Endometrial atrofi

Progestin utternar endometrium, gör inplantering osannolikt.

4. Förändring av äggledarmotilitet

Progestin saktar ciliare transport, stör embryotransport.

Cykeleffekter

• KOP: Inducerar regelbundna 28-dagars avbrottsblödningar (inte äkta mens). Kan förkorta cykel till 21/24 dagar med utförda regimer.
• PEP: Oreglmässiga blödningar vanligt; ingen förutsägbar cykel.

Mytbrytare: Hormonella preventivmedel förlänger inte den naturliga cykeln – de ersätter den med ett kontrollerat, ofta kortare, hormondrivet blödningsmönster.