Hypotyreos, även kallad långsam eller trög sköldkörtel, är ett tillstånd där sköldkörteln inte producerar tillräckligt med sköldkörtelhormon. Under klimakteriet svänger dessutom kvinnors nivåer av andra hormoner, framför allt progesteron och östrogen. Ibland förekommer båda problemen samtidigt, vilket kan göra det svårt att få rätt diagnos och behandling.
Sköldkörteln är en liten, fjärilsformad körtel i halsen som ingår i det endokrina systemet. När obalans uppstår i detta system kan det ibland vara utmanande att fastställa den exakta orsaken. Vid hypotyreos bildar sköldkörteln inte tillräckligt mycket av det viktigaste sköldkörtelhormonet, T4 (även kallat tyroxin). T4-hormonet måste dessutom omvandlas till en annan form, T3, i levern innan kroppen kan använda det. Om någon del av denna känsliga process störs kan det leda till symtom på hypotyreos.
Vanliga tecken på en trög sköldkörtel är trötthet, viktökning, torrt hår och torr hud, håravfall, förstoppning, depression, irritabilitet, minnesproblem, känslighet för kyla, oregelbundna menstruationscykler och muskelkramper. Många av dessa symtom är också typiska för klimakteriet, vilket gör det lätt att förväxla de två tillstånden.
Låg sköldkörtelfunktion förbises ofta hos kvinnor som befinner sig i klimakteriet. Eftersom symtomen på hypotyreos och klimakteriebesvär liknar varandra, och båda problemen ibland finns samtidigt, behandlas många kvinnor enbart med östrogen och/eller progesteron – trots att den underliggande orsaken kan vara relaterad till sköldkörteln. Det är därför viktigt att alltid låta undersöka sköldkörtelefunktionen vid klimakteriebesvär.
Sköldkörtelefunktionen testas vanligtvis med blodprov: TSH (tyreoideastimulerande hormon), T3 och T4. Vissa läkare föredrar att analysera fritt T3 och fritt T4, vilket ger en mer exakt bild av mängden cirkulerande sköldkörtelhormon i blodet. Ett antikroppstest kan dessutom påvisa autoimmuna problem, som exempelvis Hashimotos tyreoidit, som kan ligga bakom en trög sköldkörtel.
Behandlingen av hypotyreos under klimakteriet ser i princip likadan ut som vid alla andra tidpunkter i livet. Att ersätta sköldkörtelhormon med läkemedel hjälper till att återställa ämnesomsättningen. Den vanligaste syntetiska formen är levotyroxinnatrium, som säljs under namn som Euthyrox och Levaxin. Även naturliga sköldkörtelhormonpreparat kan förskrivas, exempelvis torkad sköldkörtel från gris.
Både syntetiska och naturliga preparat återställer funktionen och lindrar symtomen inom några veckor. Många kvinnor behöver fortsätta med sköldkörtelhormonersättning även efter klimakteriet – ofta livet ut.
Utöver klimakteriet och hypotyreos kan liknande symtom bero på andra tillstånd, exempelvis binjureutmattning, där binjurarna är överbelastade, eller insulinresistens, som påverkar kroppens hantering av glukos. Båda dessa möjligheter bör beaktas när symtomen ska utredas, så att rätt behandling ges och inte bara symtomen döljs.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online