Bröstsvor svullnad och ömhet är vanliga och oftast godartade, drivna av hormonella fluktuationer. Men bestående eller ensidiga förändringar motiverar utredning.
Vanliga fysiologiska orsaker
- Menstruationscykel: Premenstruell östradiol/progesteron-topp → gangutvidgning, stromal ödem → ömhet, svullnad (cyklisk).
- Övulation: Mittcykel-ömhet.
- Graviditet: Tidigt tecken (hCG, progesteron) – ofta bilateral, med areolförmörkning, Montgomery-körtlar framträden.
- Hormonell preventiv / HRT: Östradiol/progestin-effekter efterliknar graviditetsförändringar.
- Perimenopaus: Oregelbundna hormonfluktuationer.
Läkemedelsbiverkningar
- Antidepressiva (SSRI, SNRI), antipsykotika (risperidon – hyperprolaktinemi), vissa blodtryckssänkande, örtbaserade kosttillskott (bockhornsklöver, fänkäl).
Patologiska orsaker (Mindre vanliga)
- Mastit / abscess: Ammande eller icke-ammande; rodnad, värme, feber.
- Dukt ektasi: Utvidgade subareolära ganger → tjock avflöde, periduktal inflammation.
- Pagets sjukdom på bröstvör: Ekzematös förändring, brännande, ulcera – utslå underliggande DCIS/invasiv cancer.
- Inflammatorisk bröstcancer: Snabb debut peau d'orange, erytem, värme, förstoring.
- Endokrina störningar: Hypotyreos, hyperprolaktinemi (hypofysadenom), leversjukdom.
När man ska söka läkare
- Ensidig, bestående (>1 cykel), eller progressiva förändringar
- Associerad tumör, hudförändringar, bröstvörsavflöde (blodig/klar spontan)
- Systemiska symtom (viktdförändring, synförändringar, galaktorre)
- Man med gynekomasti/bröstvörsförändringar
Självvård för cykliska symtom
- Stödjande bh (sport-bh på natten)
- Varm/kall kompress
- Minska koffein, salt premenstruellt
- Nattaxolja / E-vitamin (begränsade bevis)
Mest bröstvörskänslighet är hormonell och godartad. En klinisk bröstundersökning och riktad bilddiagnostik (vid behov) ger lugn eller tidig upptäckt.
