Förstå hudprov: Typer, syften & vad du kan förvänta dig

Hudprov bedömer immunreaktivitet mot specifika ämnen. Resultat måste alltid tolkas av en läkare i sammanhanget av patientens anamnes.

Vanliga typer av hudprov

1. Allergitestning (Skin Prick/Intradermal): Introducerar allergenextrakt; qvadd-och-flare-reaktion indikerar IgE-sensitisering (allergisk rinit, astma, mat, gift, läkemedelsallergi).
2. Tuberculinhudprov (TST/Mantoux): Intradermalt PPD; induration ≥5–15 mm (riskbaserad) indikerar TB-infektion (latent eller aktiv).
3. Svamphudprov: Antigen för coccidioidomykos, histoplasmos, blastomykos; fördröjd överkänslighet indikerar exponering.
4. Epikutantest (Kontaktdermatit): Allergener på plåster applicerade 48 timmar; avläses vid 48h/72h/96h för eksematoös reaktion (nickel, doft, konserveringsmedel).
5. Läkemedelsallergitestning: Penicillinhudtestning (major/minor determinanter) före administration; andra läkemedel mindre validerade.
6. Immunbristbedömning: Candida/mumps/trichophytin hudprov anergi antyder nedsatt cellmedierad immunitet.

Tolkningens nyanser

• Positivt test ≠ klinisk allergi (kräver anamneskorrelation)
• Negativt test utesluter inte allergi (falskt negativt förekommer)
• Läkemedel (antihistaminer, steroider) kan dämpa reaktioner
• Systemiska reaktioner är sällsynta men möjliga; nödutrustning krävs