Hudfynd kan vara det presenterande ledtrådet för könssjukdomar. Nyckelmönster per patogen:
Syfilis (Treponema pallidum)
- Primär: Smärtfri chancre (renbaserad ulcus) vid inokulationsplats.
- Sekundär: Diffus makulopapulärt exantem (inkl. handflator/fotbotnar), condyloma lata, slemhinneplack, alopeci.
Herpes Simplex (HSV-1/2)
- Grupperade blåsor på erytematöst bas → smärtiga ulcera; återkommande i samma dermatom.
Humant papillomavirus (HPV)
- Könsvärtor: köttfärgade, kålhuvudliknande, platta eller pedunkulerade.
Molluscum contagiosum
- Navelformade, pärlliknande papler; ofta intertriginösa eller genitala.
Skamöss (Pthirus pubis)
- Klåda; nits/öss på skamhår; excoriationer.
Skabb (Sarcoptes scabiei)
- Gångar, papler, intensiv nattlig klåda; fingermellanrum, handleder, bälte, genitalia.
Chankroid (Haemophilus ducreyi)
- Smärtig, mjuk, underminerad ulcus + ömma supprerativa inguinala adenopati.
Granuloma inguinale (Donovanos)
- Köttrod, blödande, progressiva ulcera; smärtfria.
Lymphogranuloma venereum (LGV)
- Tillfällig smärtfri papul/ulcus → supprerativa buboer.
Sekundära bakteriella infektioner
KSD-skadad hud → impetigo, cellulit, abscess.
Åtgärd
Misstänkt genital/perianal förändring → NAAT/odling/mörkfält/biopsi per riktlinje; partnermeddelande/behandling.
