Könshudavskalning (deskvamation) har flera orsaker. Skrotums- och penishuden är tunna, rörliga och utsatta för friktion, fukt och irritation.
Vanliga orsaker
- Friktion/Skavning: Täta underkläder, syntetiska tyger, långvarig cykling/körning, onani utan glidmedel. Orsakar mikrorisar som leder till avskalning.
- Kontaktdermatit (Irritativ eller Allergisk): Tvål, kroppstvätt, tvättmedel, mjukmedel, kondomer (latex), glidmedel (parabener, glyserin), våtdukar. Presenterar med erytem, klåda, skorf.
- Svampinfektion (Tinea Cruris / Candida): Röd, skör, avancerande kant (tinea); satellitpustler, köttig röd (candida). Klåda. Bekräftas med KOH-preparat.
- Bakteriell infektion: Staph/strep impetigo (honungskrustor), erythrasma (korallröd, Wood's lampa positiv).
- Eksem (Atopisk/Nummulär): Kronisk, återkommande; personlig/familjär atopi anamnes.
- Psoriasis (Invers): Glatt, blank, skarpt avgränsade plack i veck; minimalt skorf. Koebner-fenomen (trauma-inducerat).
- Lichen sclerosus: Vit, atrofisk, figur-8 mönster (penial + perianal); intensiv klåda, sprickbildning, fimosrisk. Biopsi ofta nödvändig.
- Lichen planus: Violace, platt toppade papler, Wickham-strior; erosiva varianter smärtfulla.
- Solbränna: Sällan men möjligt (nago solbadande).
- Läkemedelsreaktion: Fast läkemedelsutsläpp (återkommande samma plats), SJS/TEN (akutsjukdom).
Initial egenvård
- Mild rengöring: ljummet vatten, doftfri rengöringsmedel (eller bara vatten). Torka torrt.
- Lösa, 100% bomullsunderkläder; undvik täta byxor.
- Barriär: vaselin eller zinkoxid salva för att minska friktion.
- Eliminera misstänkta irritationer (ny tvål, tvättmedel, glidmedel).
När man bör söka kliniker
- Ingen förbättring på 1–2 veckor med konservativa åtgärder.
- Smärta, ulcera, blödning, pustler, spridande utslag.
- Urinsymtom, systemiska symtom.
- Misstanke om STI (partnermeddelande, testning).
Dermatologi eller urologi remiss för biopsi om diagnos osäker. De flesta orsaker är behandlingsbara med riktad terapi.
