Tungfrenulumet är en mittlinjefäll av slemhinna som kopplar tungans ventrala sida till munbotten.
Funktioner
- Förankrar tungan, begränsar överdriven protrusion.
- Underlättar koordinerade tungrörelser för tal (särskilt alveolarer: t, d, n, l, s), sväljning och munhygien.
Ankyglossi (Tungband)
Kort, tjock, eller anteriort fäst frenulum begränsar tungrörlighet. Prevalens ~4–10% nyfödda.
Klinisk presentation
- Spädbarn: Dålig grip, mammans bröstvärk, otillräcklig viktuppgång, klickljud.
- Barn/Vuxna: Talartikulationsfel (särskilt /l/, /r/, /s/, /t/, /d/), svårigheter med munhygien, kyss, blåsinstrument, mekaniska problem (gingivarecession).
Behandling: Frenotomi / Frenuloplastik
- Frenotomi (spädbarn): Sax/laser frigöring i mottagning; minimal blödning; omedelbar förbättring av amning.
- Frenuloplastik (äldre): Z-plastik eller V-Y-framskjutning under lokal/narkos; talterapi postoperativt.
Kontrovers och bedömning
Inte alla tungband behöver frigöras. Flerfaglig bedömning (amning, SLP, ÖNH, barn tandläkare) guidar beslut. Asymptomatiska anatomiska varianter bör observeras.
Viktig slutsats
Tungfrenulumet stabiliserar tungan; om för restriktivt (ankyglossi) kan enkel frigöring förbättra amning, tal och funktion.
