Metformin är förstahandsbehandling vid typ 2-diabetes. Mage-tarm-besvär (diarré, illamående, bukbesvär) inträffar hos 20–30 % av patienterna; huvudvärk är mindre vanliga. De flesta är tillfälliga och dosberoende.
Lindringsstrategier
- Starta lågt, öka långsamt: 500 mg dagligen → öka veckovis till måldos (max 2 550 mg/dag).
- Förlängd frigivning (XR) formulering: Lägre GI-incidens; en gång dagligen med kvällsmåltid.
- Ta med mat: Minskar toppkoncentration i tarmen.
- Identifiera utlösare: Fettriga måltider, alkohol, vissa livsmedel kan förvärra symtom.
- Probiotika / prebiotika: Vissa bevis för mikrobiommodulering.
- Vitamin B12-uppföljning: Långtidsbehandling med metformin minskar B12-upptag — kontrollera årligen.
När du ska kontakta din läkare
- Symtom kvarstår >2–4 veckor trots dosering.
- Allvarlig diarré → utvätsking, elektrolytrubbning.
- Laktacidosrisk (sällsynt): njursvikt, hypoksi, alkohol, kontrast — symtom: matthet, hyperventilation, bukbesvär.
Huvudvärk brukar bättra med vätskebalans, stabil glukos och dosjustering. Sluta inte metformin utan att rådgöra med din förskrivare.
