Feber av okänd orsak (FUO) och hyperglykemi: Potentiella samband

FUO definieras som feber ≥38,3°C (101°F) varaktighet ≥3 veckor utan diagnos efter initial utredning. Hyperglykemi kan samexistera via flera mekanismer:

• Infektioner: TB, brucellos, endokardit, abscesser → inflammatoriska cytokiner (IL-6, TNF-α) inducerar insulinresistens.
• Maligniteter: Lymphom, leukemi, njurcellscancer → paraneoplastiska cytokiner eller glukokortikoidöverskott.
• Endokrina störningar: Cushings syndrom (kortisolöverskott), feokromocytom, thyreotoxikos.
• Läkemedel: Kortikosteroider, vissa antipsykotika, proteasehämmar, β-blockers.
• Stresshyperglykemi: Akut sjukdom i sig höjer glukos via motreglerande hormoner.

Hyperglykemi vid FUO är en ledtråd, inte en diagnostik. Omfattande utredning (odlingar, bilddiagnostik, serologier, biopsi) behövs för att identifiera den underliggande etiologin. Behandla orsaken; hantera glukos per stationära protokoll.