Klebsiella pneumoniae och urinvägsinfektioner – symtom, diagnos och behandling

Klebsiella pneumoniae är en bakterie som kan orsaka lunginflammation (pneumoni), sepsis (blodförgiftning) och urinvägsinfektion (UVI). Bakterien förekommer naturligt i de övre luftvägarna och mag-tarmkanalen hos friska individer utan att ge upphov till sjukdom. En urinvägsinfektion uppstår när bakterien förs in i urinvägarna, oftast genom spridning av avföring som innehåller organismen.

Epidemiologi

Infektioner med Klebsiella pneumoniae är vanligare bland personer som är extra mottagliga för infektioner, exempelvis äldre, personer med kronisk lungsjukdom, personer med diabetes samt personer med alkoholberoende. Sjukhuspatienter med liggande urinkateter löper särskilt hög risk att utveckla en urinvägsinfektion, eftersom katetern kan fungera som en ingångsport för bakterier.

Symtom

Typiska symtom på urinvägsinfektion orsakad av Klebsiella pneumoniae inkluderar:

• Smärta eller sveda vid urinering
• Ökad urinträngning och täta toalettbesök
• Synligt blod i urinen
• Grumlig och illaluktande urin
• Smärta i flanken eller nedre delen av ryggen
• Feber och frossa
• Illamående och kräkningar

Diagnos

För att fastställa att Klebsiella pneumoniae är den specifika orsaken till en urinvägsinfektion används urindyrkning och gramfärgning av urinprov. Provet analyseras på ett kliniskt laboratorium efter insamling av ett urinprov från patienten.

Behandling

Klebsiella pneumoniae kan vara resistent mot många antibiotika, vilket gör behandlingen utmanande. Därför måste antibiotikabehandlingen anpassas efter den resistensbestämning som görs på den isolerade bakteriestammen. Behandlingsförloppet bör dessutom följas regelbundet för att säkerställa att infektionen svarar på behandlingen.

Förebyggande åtgärder

Risken för urinvägsinfektion orsakad av Klebsiella pneumoniae kan minskas genom att:

• Ta bort liggande urinkatetrar så snart de inte längre behövs
• Minimera exponeringen för smittämnen hos personer som är extra mottagliga för infektion
• Upprätthålla god handhygien, särskilt inom hälso- och sjukvården